2009年5月10日 星期日

H1N1防疫錦囊一 準備”防疫包” 林有嘉醫師

家庭是構成社區的元素,因此在進行防疫工作時,家庭防治是最重要的。如果每個家庭都能做好準備工作,那麼疫情勢必能獲得穩定的控制。
衛生署疾管局建議當疫情達到0級+ phase 3時即建議準備「防疫包」,截至今日,台灣疫情為第一級但全球已達phase 5,因此所有家庭需做好「防疫包」的準備。
依據衛生署疾病管制局參考各國對防疫包的定義,鑑於國人普遍對天然災害有高度認知及準備,食物、水源、照明、現金等之準備皆有經驗。
因此只就醫療衛生方面特別需要的「防疫包」內容作建議,

防疫包內容應包括:
1.個人常備藥品及醫療用品
2.平面口罩
3.洗手液或消毒液(建議採用70%酒精或CLO2即期釋放性二氧化氯500ppm以上)
4.體溫計。
5.宣導品或應變手冊。


家中若有抵抗力較弱的病友、老人及兒童,建議於外出時至少要攜帶口罩與消毒液,若感覺身體不適應立即就醫,減少感染的風險。
未來將每日依據疫情提出一個防疫錦囊供大家做為H1N1防疫參考。

林有嘉醫師2009.05.10

2009年5月7日 星期四

林有嘉 H1N1新型流感每日以20%速度擴散中

H1N1新型流感在美國加州每天是以20%的數字成長,若按此公式計算,30天後加州感染H1N1病例數將突破25,000人大關!
美國加州軍營出現甲型H1N1流感新病例
2009-05-08 中國新聞網
中新社洛杉磯五月七日電 (記者 張煒)美國加利福尼亞州甲型H1N1流感病例持續增加,最新確診患者總數高達一百二十八例,位居全美第二。與此同時,加州一個海軍陸戰隊軍營再度發現確診病例。美國加州公共衛生局七日下午公布甲型H1N1流感最新數據,截至當天下午,加州已有十九個縣發現確診病例共一百二十八例,比昨天新增二十二例,而美國疾控中心(CDC)今天公布的加州數據仍是昨天的一百零六例。加州同時報告,有二十二個縣發現二百零九例疑似病例。全球最先發現新流感病例的聖地亞哥縣今天新增三例確診患者,使其總數達到三十二例,位居加州各縣首位。鄰近的帝王縣共發現二十一例,而聖伯納迪諾縣一天新增十四例確診病例,洛杉磯縣沒有發現新增病例,仍維持十一例。
位于聖地亞哥縣的海軍陸戰隊潘德頓營區今天再度報告新發現一例甲型H1N1流感患者,此前該軍營已發現三例確診病例。該營區在網站發表聲明稱,新增患者已被隔離並接受門診治療,正在康複中。最先發現的兩位確診患者已經康複並重返崗位。發現美軍首例新流感病例的海軍陸戰隊加州二十九棕櫚基地報告未發現新增病例,此前發現的三例確診病例已經康複。(完)
(內容由新浪北京提供)

林有嘉 CLO2( Chlorine Dioxide ) 對A型流行性感冒(H1N1)的預防效果

Protective effect of low-concentration chlorine dioxide gas against influenza A virus infection
低濃度Chlorine Dioxide氣體對A型流行性感冒的預防效果

作者:Norio Ogata and Takashi ShibataResearch Institute, Taiko Pharmaceutical Co. Ltd, 3-34-14 Uchihonmachi, Suita , Osaka 564-0032, Japan
出處:Journal of General Virology (2008), 89, 60–67

Influenza virus infection is one of the major causes of human morbidity and mortality. Between humans, this virus spreads mostly via aerosols excreted from the respiratory system. Current means of prevention of influenza virus infection are not entirely satisfactory because of their limited efficacy. Safe and effective preventive measures against pandemic influenza are greatly needed. We demonstrate that infection of mice induced by aerosols of influenza A virus was prevented by chlorine dioxide (ClO2) gas at an extremely low concentration (below the long-term permissible exposure level to humans, namely 0.1 p.p.m.). Mice in semi-closed cages were exposed to aerosols of influenza A virus (1 LD50) and ClO2 gas (0.03 p.p.m.) simultaneously for 15 min. Three days after exposure, pulmonary virus titre (TCID50) was 102.6± 1.5 in five mice treated with ClO2, whilst it was 106.7± 0.2 in five mice that had not been treated (P=0.003). Cumulative mortality after 16 days was 0/10 mice treated with ClO2 and 7/10 mice that had not been treated (P=0.002). In in vitro experiments, ClO2 denatured viral envelope proteins (haemagglutinin and neuraminidase) that are indispensable for infectivity of the virus, and abolished infectivity. Taken together, we conclude that ClO2 gas is effective at preventing aerosol-induced influenza virus infection in mice by denaturing viral envelope proteins at a concentration well below the permissible exposure level to humans. ClO2 gas could therefore be useful as a preventive means against influenza in places of human activity without necessitating evacuation.

流感病毒感染是人類發病和死亡的主要原因之一。此種病毒在人群間主要經由空氣傳播。當今流感病毒感染的預防方法效果有限,不甚令人滿意;因此安全和有效的大流行性流感預防措施是非常被需要的。本動物(小鼠)研究證明經由空氣傳染的A型流感可以極低濃度的chlorine dioxide(ClO2)來預防(低於人類可允許的長期暴露濃度“0.1 p.p.m.”)。小鼠在半密閉的籠裡同時暴露於A型流感病毒(流感病毒株A/PR/8/34〈H1N1〉)(1 LD50)和ClO2氣體(0.03 p.p.m.)15分鐘。暴露3天後,給予ClO2的5隻老鼠(治療組)的肺部病毒滴定量(TCID50)是102.6±1.5,而未給予ClO2的5隻小鼠(對照組)則為106.7±0.2(P=0.003)。16天後的累積死亡率是治療組的0/10和對照組的7/10(P=0.002)。在體外試驗(流感病毒株A/New Caledonia/20/99〈H1N1〉)中,ClO2可使病毒封套蛋白(血凝素〈haemagglutinin, HA〉和神經胺酸酶〈neuraminidase, NA〉;病毒傳染的必需物質)變性,並且徹底破壞病毒的傳染性。
總言之,低於人類可允許暴露濃度的ClO2可藉由使病毒封套蛋白變性,有效預防小鼠經空氣傳染的流行性感冒。因此ClO2氣體應可用於人群活動地點的流感預防,且不需疏散人群。

林有嘉醫師: h1n1來襲,唯有自救才是自保之道

h1n1造成全球恐慌,前任退輔會抗煞指揮官林有嘉醫師表示,h1n1新型流感傳染途徑與季節性流感相同,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性,應注意下列事項:
若有相關旅遊史、接觸史及疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師。請隨時注意疾管局發佈之訊息及旅遊警示,作好相關手部衛生及呼吸道衛生,且不要接近疑似病人,若有出現類流感症狀(發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等),請迅速就醫並告知出國旅遊史。
加強宣導正確洗手方法及維持良好個人衛生習慣,並宣導減少出入公共場所、多戴口罩。如有呼吸道症狀者,應停止上班上課,在家休息及戴口罩,咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶,手部接觸到呼吸道分泌物後要洗手(使用酒精性乾洗手劑或肥皂及清水洗手),儘可能與別人保持2公尺以上距離,以免傳染給家人等。
若能使用聯合國衛生組織公布之A1及消毒殺菌劑-CLO2即期釋放性二氧化氯,作為平日消毒殺菌使用,更能有效控制疫情。
最新h1n1疫情通報:
WHO於5/3 Influenza A(H1N1) - update 11,宣佈全球最新H1N1新型流感疫情,目前已有17國共合計787例確定病例,美國160例(其中1死亡),墨西哥506例(其中19死亡),奧地利1例,加拿大70例,香港1例,哥斯大黎加1例,丹麥1例,法國2例,德國6例,以色列3例,荷蘭1例,紐西蘭4例,韓國1例,西班牙13例,瑞士1例,英國15例及愛爾蘭1例。